Vilka slutsatser om skadans lokalisation kan man dra utifrån statusfynd och anamnestiska symptom?
Babinskis tecken
Babinski är positivt hos barn under 1 år.
Droppfot
Bredspårig gång
Snabba alternerande handrörelser
Finger näs-test
Häl knä-test
Grov kraft övre extremitet
Grov kraft nedre extremitet
Handgrepp
Pincettgrepp
Fingerspretning
Dorsalextension
Senreflexer
Känsel
Beröring
Smärta
Vibration
Temperatur
Stegrade reflexer
Tyder på övre motorneuronskada där de inhiberande effekterna från traktus corticospinalis uteblir. Kallas även “lång-banesymptom” eller “pyramidbanesymptom”
Fotklonus
Spasticitet
Uppkommer vid skada på kortikospinala systemet och medför en tonusökning vilken är kopplad till stegringen av monosynaptiska sträckreflexer. Tonusökningen är mer uttalad i muskulatur som verkar mot tyngdkraften, t ex flexorer i armen och extensorer i benet. Detta kan testas med snabba passiva rörelser i armbågsled och knäled.
Sfinkterfunktioner
Anamnes avseende vattenkastning och tarmfunktion samt sensibilitetspåverkan/bortfall perianalt. Sfinktertonus i anus. Residualurin i urinblåsan med en bladder scanner.
